الذبابة الطائرة المفاجئة: متى يجب استشارة طبيب العيون بشكل عاجل؟

ان الظهور المفاجئ والكثيف لـالذبابة الطائرة في احدى العينين قد يكون علامة على تمزق في الشبكية او نزيف في الجسم الزجاجي. وعندما يترافق مع ومضات ضوئية او حجاب معتم او انخفاض في الرؤية، فان الامر يمثل حالة طوارئ في طب العيون تستوجب استشارة طبية خلال الساعات التالية.

الذبابة الطائرة المفاجئة: عندما يرسل الجسم الزجاجي اشارة طوارئ

ان العوامات البصرية العرضية والمستقرة تكون في العادة حميدة. لكن ما يثير قلق الطبيب المختص هو ظهورها المفاجئ والكثيف. فعشرات النقاط السوداء الصغيرة او الخيوط او حجاب بني يظهر خلال لحظات يدل على حدث ميكانيكي داخل الجسم الزجاجي — وغالبا ما يكون شدا او تمزقا في الشبكية.

ما هي العلامات التي تستوجب استشارة طبية عاجلة؟

استشر طبيبك فورا اذا لاحظت:

• سحابة مفاجئة من الذبابة الطائرة في احدى العينين (كثيرة العدد وجديدة تماما);
• ومضات ضوئية مصاحبة (ومضات بيضاء في محيط مجال الرؤية);
• الاحساس بـحجاب معتم او ستارة او ظل يتقدم تدريجيا;
• انخفاض في الرؤية او رؤية مشوهة;
• ذبابة طائرة ذات لون احمر او بني (علامة على نزيف في الجسم الزجاجي).

هذه العلامات، سواء ظهرت منفردة او مجتمعة، قد تدل على تمزق في الشبكية او بداية انفصال في الشبكية.

لماذا يمكن ان تشير الذبابة الطائرة الى حالة طوارئ؟

عند حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي، ينفصل الهلام الزجاجي عن الشبكية. وفي 10 الى 15 بالمئة من الحالات، يتسبب هذا الانفصال في حدوث تمزق في الشبكية على مستوى المحيط. واذا تسرب السائل تحت الشبكية عبر التمزق، فقد يتطور انفصال في الشبكية خلال ساعات الى ايام — مع خطر فقدان الرؤية بشكل نهائي اذا تاثرت البقعة الصفراء.

كما يمكن ان يتجلى نزيف الجسم الزجاجي على شكل سحابة مفاجئة من العوامات ذات اللون الاحمر، ناتجة عن تمزق وعاء دموي شبكي (اعتلال الشبكية السكري، تمزق، انسداد وريدي).

الفئات الاكثر عرضة للخطر

بعض المرضى اكثر عرضة للمضاعفات ويجب عليهم استشارة الطبيب بسرعة اكبر:

• اصحاب قصر النظر الشديد (اكثر من -6 ديوبتر);
• الاشخاص الذين لديهم سابقة انفصال شبكية او تمزق في العين الاخرى;
• مرضى السكري (خطر نزيف في الجسم الزجاجي);
• بعد اصابة في العين او صدمة في الراس;
• بعد جراحة عيون حديثة (ازالة الساد، حقن داخل الجسم الزجاجي).

كيف يتم الفحص في حالة الطوارئ؟

يقوم طبيب العيون بـفحص قاع العين بعد توسيع الحدقة، مما يسمح برؤية كامل الشبكية المحيطية والبحث عن:

• انفصال خلفي حديث للجسم الزجاجي;
• تمزق في الشبكية على مستوى المحيط;
• بداية انفصال في الشبكية;
• صبغات في الجسم الزجاجي (علامة شافر، وهي مؤشر قوي على وجود تمزق);
• نزيف في الجسم الزجاجي (اذا تعذر فحص قاع العين، يتم اجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للعين).

ما هو العلاج اذا تم اكتشاف تمزق؟

اذا تم الكشف عن تمزق في الشبكية، تتم معالجته بشكل عاجل بواسطة التخثير الضوئي بالليزر. يقوم الليزر بتكوين ندوب حول التمزق من اجل "لحامه" بالشبكية ومنع تسرب السائل. هذا الاجراء البسيط وغير المؤلم الذي يتم في العيادة يمنع في الغالبية العظمى من الحالات التطور نحو انفصال الشبكية.

اذا كان انفصال الشبكية قد حدث بالفعل، فان التدخل الجراحي ضروري بشكل عاجل.

ماذا لو كانت نتائج الفحص مطمئنة؟

اذا لم يظهر فحص قاع العين اي تمزق او انفصال، يكون التشخيص هو انفصال خلفي للجسم الزجاجي دون مضاعفات. يوصى بالمراقبة خلال الاسابيع الاربعة الى الستة التالية، لان التمزقات قد تظهر لاحقا في بعض الاحيان. وفي حال ظهور اي عرض جديد خلال هذه الفترة — ومضات اكثر تكرارا، زيادة في الذبابة الطائرة، حجاب معتم، انخفاض في الرؤية — يجب العودة فورا لاستشارة الطبيب دون انتظار.

FAQ : الذبابة الطائرة وحالات طوارئ طب العيون

متى يجب استشارة الدكتور جوليان غوزلان؟

الدكتور جوليان غوزلان، جراح عيون متخصص في امراض الشبكية والجسم الزجاجي في باريس 16، يستقبلكم في حالات الطوارئ لاجراء فحص شامل لقاع العين. في حالة ظهور مفاجئ للذبابة الطائرة — خاصة اذا ترافق مع ومضات ضوئية او حجاب معتم — لا تنتظر: تمزق شبكية يعالج في الوقت المناسب يعني تجنب انفصال الشبكية.

لمزيد من المعلومات

• العوامات البصرية (الاجسام العائمة) : جميع الاسباب والتطور والعلاجات.
• تمزق الشبكية : التشخيص والعلاج الوقائي بالليزر.
• انفصال الشبكية : التدخل الجراحي العاجل.
• ومضات الضوء في العين : اشارة انذار اخرى كثيرا ما تترافق مع الذبابة الطائرة.